Société Française de Parodontologie et d'implantologie orale

jeudi 13 juin 2019>15h à 18h
Workshop Geistlich

15h00-18h00 : Workshop

" Aménagements des tissus mous : approche autologue ou collagène xénogénique ? "

dirigé par Sofia Aroca et modéré par Georges Khoury

En pré-programme du Congrès National de la SFPIO, Jeudi 13 Juin prochain, Geistlich Pharma France organise un groupe de travail de 3h dédié à l'aménagement des tissus mous, animé par le Docteur Sofia Aroca.
Entourée d'une douzaine de consœurs et confrères et accompagnée du Docteur Georges Khoury en tant que modérateur du Study group, le Docteur Sofia Aroca fera part de son expertise et répondra aux différentes questions posées de l’assistance.

« Si l’aménagement des tissus mous autour des dents et des implants fait l’objet de nombreuses publications scientifiques et d’un intérêt croissant de la part des cliniciens, il existe encore à ce sujet, des controverses, comme par exemple : le recours aux matrices collagéniques nouvellement mises sur le marché représentent-elles un réel progrès ou ont-elles été lancées pour augmenter le chiffre d’affaires de l’industrie, en particulier celui du leader de la médecine dentaire régénérative ??!!

Venez en discuter ouvertement, constater peut-être l’intérêt de ces matrices et mieux comprendre comment les utiliser et dans quelles indications.

Notre but est de vous aider à proposer à vos patients une solution fiable, prédictible et adaptée à chaque cas.

Le progrès ne réside-t-il pas dans l’utilisation de techniques et matériaux qui permettent d’optimiser les résultats cliniques tout en allégeant les procédures et d’imiter la nature dans ce qu’elle nous montre de plus agréable ?

Les participants à ce groupe sont des praticiens ayant une expérience des matrices Geistlich, positives et négatives, ainsi que tout ceux pratiquant régulièrement des greffes de tissu conjonctif.

Ce sera l’opportunité pour chacun d’entre vous de partager son expérience et ses attentes en vue d’un débat enrichissant. »

Geistlich Pharma France

jeudi 13 juin 2019>18h30 à 19h15
Workshop Colgate

18h30-19h15 : Workshop Logo Colgate smile

" Application Pratique de la nouvelle classification des maladies et affections parodontales et préi-implantaires (Chicago 2017) "

avec Pr Marjolaine Gosset et Dr Maria-Clotilde CARRA

suivi d’un cocktail dinatoire offert aux participants de ce Workshop.

En Novembre 2017 à Chicago, l’American Academy of Periodontology (AAP) et l’European Federation of Periodontology (EFP) ont établi une nouvelle classification des maladies et affections parodontales et péri-implantaires. Cette nouvelle classification, en vigueur depuis Juin 2018, a apporté des modifications majeures, dont : (1) une définition précise de la santé parodontale ; (2) un diagnostic des parodontites selon 4 stades (sévérité de la maladie/complexité du traitement) et 3 grades (en accord avec le risque de progression de la maladie) ; (3) la définition des maladies peri-implantaires (mucosites et péri-implantites). Comme pour toutes classifications, la classification des maladies et affections parodontales et péri-implantaires de Chicago 2017 nécessite un certain temps d’entrainement dans son application quotidienne.

Le workshop SFPIO-Colgate, dans le prolongement du webinar SFPIO/Colgate sur la nouvelle classification qui a eu lieu en février 2018 (disponible en replay sur www.colgatetalks.com/webinar), a pour objectif de présenter la mise en application de cette classification à partir de plusieurs cas cliniques en illustrant différentes formes de santé parodontale, de gingivite et de parodontite. Cet exercice dynamique permettra d’illustrer concrètement la façon dont nous procédons au recueil des informations nécessaires au diagnostic parodontal, en utilisant les grilles et arbres décisionnels proposés à support de la classification. L’interaction entre conférenciers et participants permettra de mettre en lumière les points forts et les limites de ce nouveau système de diagnostic parodontal qui doit être désormais appliqué dans l’activité clinique quotidienne.

vendredi 14 juin 2019>09h à 12h30
Reconstruire les tissus durs et mous en parodontologie

Les thérapeutiques reconstructrices ont pour but de régénérer les tissus de soutien parodontaux détruits par la maladie parodontale. Ces dernières décennies ont montré l’efficacité variable en régénération parodontale (c’est à dire formation de cément, de ligament parodontal, d’os alvéolaire et de gencive) de diverses thérapeutiques comme l’utilisation de substituts osseux, de membranes, de dérivés de la matrice de l’émail (DME) de certains facteurs de croissance ainsi que de l’association de ces précédentes techniques.

Plus récemment, une meilleure compréhension de la biologie de la cicatrisation associée à des techniques chirurgicales plus performantes ont apporté des notions de prédictibilité des thérapeutiques dans la gestion des lésions infra-osseuses, des atteintes furcatoires ainsi que dans le traitement des récessions. Pour certains patients et certaines lésions sélectionnées avec soin, dans des conditions strictes de gestions des infections pré et post-opératoire, la chirurgie parodontale reconstructrice peut permettre d’obtenir une régénération substantielle des tissus durs et mous avec comme conséquences cliniques une diminution de la profondeur de sondage, un gain d’attache clinique, une fermeture de la lésion et une amélioration esthétique. D’autre part, les études longitudinales ont aussi permis de montrer la stabilité à long terme des résultats mettant en exergue l’intérêt de ces techniques dans l’amélioration du pronostic dentaire. Beaucoup plus récemment, de nouvelles formulations des DME tels que l’Osteogain associées à différents types de substituts osseux ou matrices collagéniques ont montré leur efficacité en cicatrisation et régénération parodontale.

Ces dernières années, l’utilisation de techniques chirurgicales innovantes telles que les lambeaux d’avancement coronaire modifiés avec tunnélisation (LACMT) ou déplacés latéralement modifiés avec tunnélisation, associées à des greffons conjonctifs ou de matrice collagénique, avec ou sans DME ont prouvé leur efficacité, prédictibilité et stabilité dans le temps (jusqu’à 10 ans dans les dernières études) dans le recouvrement de récessions unitaires ou plurales. De même, dans certains cas le LACMT a même montré son efficacité dans la correction de défauts muqueux péri-implantaires.

Cette conférence apportera les explications/preuves scientifiques de l’intérêt d’une approche biologique des chirurgies parodontales reconstructrices en les illustrant et en les démontrant à travers divers cas cliniques et vidéos de chirurgie.

Anton Sculean (Bern Switzerland )

vendredi 14 juin 2019>14h à 17h30
Prise en charge pluridisciplinaire de la zone esthétique : de la restauration unitaire aux réhabilitations complexes

Tidu Mankoo (Windsor England)

samedi 15 juin 2019>09h à 12h30
Reconstruction des tissus durs et mous en Chirurgie Implantaire

Les augmentations verticales et horizontales représentent un des plus importants défis concernant la régénération osseuse en implantologie. Cela est essentiellement dû à la complexité des techniques chirurgicales et à leurs potentielles complications. La sélection du patient, sa préparation pour la chirurgie, le choix de la technique chirurgicale et la gestion post-opératoire sont des facteurs clés permettant de réduire le nombre de complications des greffes osseuses.

Afin d’obtenir de façon prévisible l’angiogenèse dans ces techniques d’augmentation de volume osseux, la stabilité du caillot et le maintien de l’espace doivent être privilégiés. La muqueuse buccale est souvent largement disséquée pour obtenir la fermeture primaire du site opératoire et assurer la stabilité du greffon, cependant cela entraine souvent comme conséquences l’apicalisation de la ligne muco-gingivale, la perte du vestibule et du bandeau de muqueuse kératinisée (MK).

Nous aborderons l’augmentation verticale à la mandibule. Nous détaillerons l’anatomie du plancher de la bouche et la technique de lambeau lingual modifié ainsi que celle permettant de protéger le nerf mentonnier.

Des résultats de recherche récents sur la « SAUSAGE TECHNIQUE ™ » ainsi que sur la chirurgie reconstructrice minimalement invasive des tissus mous seront présentés.
La connaissance et l’utilisation de ces techniques pourrait réduire les indications des prélèvements osseux autogènes et de façon plus générale diminuer la morbidité et de ce fait améliorer le confort et la satisfaction des patients.

Objectifs d’apprentissage :

1. Comprendre la biologie de l’intégration d’un greffon osseux

2. Connaître l’anatomie chirurgicale du plancher de la bouche

3. Apprendre les principes chirurgicaux des techniques d’augmentation de crête

4. Apprendre les principes chirurgicaux de reconstruction du vestibule et du bandeau de gencive kératinisée après chirurgie d’augmentation du volume des crêtes