Plus récemment, une meilleure compréhension de la biologie de la cicatrisation associée à des techniques chirurgicales plus performantes ont apporté des notions de prédictibilité des thérapeutiques dans la gestion des lésions infra-osseuses, des atteintes furcatoires ainsi que dans le traitement des récessions. Pour certains patients et certaines lésions sélectionnées avec soin, dans des conditions strictes de gestions des infections pré et post-opératoire, la chirurgie parodontale reconstructrice peut permettre d’obtenir une régénération substantielle des tissus durs et mous avec comme conséquences cliniques une diminution de la profondeur de sondage, un gain d’attache clinique, une fermeture de la lésion et une amélioration esthétique. D’autre part, les études longitudinales ont aussi permis de montrer la stabilité à long terme des résultats mettant en exergue l’intérêt de ces techniques dans l’amélioration du pronostic dentaire. Beaucoup plus récemment, de nouvelles formulations des DME tels que l’Osteogain associées à différents types de substituts osseux ou matrices collagéniques ont montré leur efficacité en cicatrisation et régénération parodontale.