Qu'est-ce qu'une dénudation et comment apparaît-elle?
Une dénudation est une mise à nu d'une (localisée) ou plusieurs (multiples voire généralisées) racines dentaires pouvant amener des sensibilités au froid, au chaud et/ou aux sucres ainsi qu'une situation inesthétique et une certaine faiblesse de l'environnement. La récession, dont vous entendrez le plus souvent parler, n'étant que le phénomène physique qui aboutit à la dénudation. Cette dénudation peut apparaître avec le temps ou être associée au site d'éruption de la dent. Lorsque cette dénudation apparaît avec le temps, elle est, le plus souvent, le résultat d'un brossage inadapté c'est à dire un brossage horizontal souvent agressif pour la dent et surtout pour les tissus mous qui l'entourent. Dans ce cas, on retrouve souvent des usures horizontales au niveau de la racine exposée. Lorsque la dénudation est apparue en même temps que la dent, la racine est, le plus souvent, intacte et est en rapport avec un site d'éruption mal situé. La dent est alors en malposition, soit trop du côté de la lèvre ou de la joue soit trop du côté de la langue ou du palais, et est insuffisamment enfouie dans son support parodontal laissant ainsi une partie de la racine à nu.. Des dénudations peuvent apparaître à la suite d'un traitement, qui peut être parodontal, tout particulièrement sur un environnement très fin. Certains auteurs affirment que ces dénudations peuvent avoir un rapport avec une surcharge de la ou des dents. Certes, le plus souvent, les dents soumises à une surcharge présentent des dénudations mais elles se trouvent aussi en malposition poussées par la surcharge qu'elles fuient. D'autres encore affirment qu'il s'agit là d'une forme chronique de "parodontose", ce qui reste discutable.
Récessions gingivales associées à une prédispotion anatomique.
Récessions gingivales suite à un traitement parodontal
Récessions gingivales dans un contexte de maladie parodontale.
Récessions gingivales en raison de prothèses inadaptées.
Peut-on et faut-il toujours recouvrir une dénudation?
Le recouvrement, si celui-ci est possible et nécessaire, et ce n'est pas toujours le cas, est indiqué soit pour renforcer l'environnement de la dent si celle-ci doit recevoir un traitement d'Orthopédie-dento-faciale ou une prothèse, soit pour protéger la dent d'une hypersensibilité en recouvrant la racine soit encore, si il est souhaité par le patient, pour le rétablissement d'une esthétique convenable mais il y a pour cette indication une obligation de résultat! Toutefois le recouvrement d'une dénudation trop petite n'est pas souhaitable, au risque d'aggraver la situation. En cas d'hypersensibilité, avant d'envisager une chirurgie de recouvrement il est souhaitable de connaître l'effet d'un désensibilisant et de la modification du brossage. Il est malgré tout nécessaire d'éviter l'utilisation de résines ou autres produits rendant la surface de la racine biologiquement incompatible avec une éventuelle future chirurgie de recouvrement. Si votre praticien ne sait pas recouvrir la dénudation, il doit refuser de la traiter et il est toujours possible de s'adresser à quelqu'un qui sait le faire : il ne faut pas oublier, toutefois, qu'il y a obligation de résultat. Si la dénudation ne vous fait pas souffrir, ne risque pas de s'aggraver et ne vous gêne pas esthétiquement, il peut ne pas être nécessaire de la recouvrir.
