SFPIO Côte d'Azur

Innovations technologiques dans la reconstruction des maxillaires par transplants osseux vascularisés libres

jeudi 2 avril 2015 

Dr O.Dassonville (soirée)

Le programme de votre formation

 

Dr Olivier Dassonville

Chef de Pôle de Chirurgie Oncologique Cervico -Faciale, Chirurgien spécialiste des Centres de Lutte contre le Cancer, Institut Universitaire de la Face et du Cou Centre Antoine Lacassagne

 

L’équipe ORL du CAL-IUFC est spécialisée en chirurgie réparatrice complexe de la face et du cou dans le contexte carcinologique, elle est centre de recours dans ce domaine et fait partie des rares établissements experts français (une dizaine).Depuis 1996, 650 de ces transplantations ont été réalisées dans le service.

Entre 50 et 60 patients par an bénéficient de cette chirurgie reconstructive par transplant micro anastomosé (cad « transplant libre ») au CAL, environ 15 à 20 d’entre eux sont concernés par une reconstruction de la mâchoire par transplant de péroné.

Parmi ces patients, 20 à 25 d’entre eux verront leurs séquelles fonctionnelles considérablement diminuées par l’utilisation de cette technique de modélisation 3D, notamment ceux pour lesquels la symphyse mandibulaire (le menton) est concernée par l’amputation. L’expérience récente de l’équipe repose sur l’utilisation de cette technique chez 22 patients avec des résultats à la hauteur de nos espérances en terme fonctionnel et de limitation des durées opératoires et de non vascularisation du transplant.

Cette procédure utilise les dernières techniques d’imagerie médicale (scanner 3D en coupes millimétriques) permettant la réalisation pré opératoire, par imprimante 3D, de guides de coupes en silicone rigide et de mini plaques en titane projeté.

Ces différents accessoires permettent un façonnage quasi parfait du transplant de péroné, taillé de façon idéale restituant l’anatomie de la mâchoire ad integrum en apportant une précision optimale dans la taille des différents segments du transplant osseux (mesures et angulations).

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