SFPIO Bretagne

Chirurgie avancée en implantologie

jeudi 9 avril 2015 

Dr Mario Beretta

Lieu : Stade Rennais Parc des Sports de la Route de Lorient
Rue de Lorient 35000 RENNES

9h-17h

Le programme de votre formation

 

Dr Mario BERETTA

 

Chirurgie avancée en implantologie

 

Les techniques diverses de chirurgie pour améliorer l'esthétique en implantologie

 

Les implants ostéointégrés sont aujourd’hui une modalité de traitement de plus en plus importante pour le remplacement des dents manquantes chez les patients totalement ou partiellement édentés. Nous savons que pour un pronostic de survie à long terme des implants, un volume suffisant d’os est indispensable.

 

Les greffes osseuses sont nécessaires pour corriger les défauts osseux et la perte de volume osseux. Elles sont donc obligatoires pour poser des implants dentaires dans de bonnes conditions physiologiques et esthétiques.

 

Le remodelage de la gencive fait, également, partie des protocoles chirurgicaux indispensables à toute conception d’un plan de traitement global afin d’obtenir le meilleur résultat esthétique possible.Les protocoles de chirurgie qui traitent les lésions inesthétiques des gencives sont regroupés sous le terme générique de : Chirurgie muco-gingivale.

 

La chirurgie guidée en implantologie et la mise en charge immédiate ou temporisation immédiate

 

Le guide chirurgical fournit des informations de grande valeur pour le plan de traitement et permet au chirurgien de poser les implants dans une position favorable. La pose d’une prothèse définitive en mise en charge immédiate est ainsi même possible.

 

La technique de chirurgie guidée présente beaucoup d’avantages par rapport aux techniques conventionnelles. C’est une technique simple, mais qui présente un certain degré de difficulté car elle nécessite une haute précision par la technique de l’assise passive par collage.

 

Toutefois il y a toujours la possibilité d’une temporisation prothétique immédiate qui est réalisée après l’acte chirurgical tout en gardant tous les avantages de la chirurgie guidée.

 

La mise en charge immédiate ou temporisation immédiate

 

Les techniques implantaires ont depuis les travaux de Brânemark considérablement évolue. Les résultats sont désormais fiables et reproductibles tant au niveau fonctionnel qu'esthétique.

 

Cependant le laps de temps entre la pose de l'implant et la pose d'une restauration prothétique fixée, provisoire ou d'usage, et les multiples interventions chirurgicales ainsi que prothétiques peuvent décourager certains patients. C'est pour cette raison que les techniques de mise en charge immédiate sont intéressantes puisque la période de cicatrisation ou de temporisation s'effectue avec une prothèse fonctionnelle. Si la mise en charge immédiate pour les édenteés complets peut désormais être considérée comme une connaissance médicale avérée, qu'en est-il des implants unitaires ? Peut-on appliquer de manière fiable et reproductible le principe de mise en charge immédiate aux implants unitaires ?

 

L’implantation et temporisation immédiates pour remplacer une ou plusieurs dents antérieures présente un cahier des charges précis. Le praticien doit s’inscrire dans une démarche rigoureuse pour proposer ce protocole et respecter scrupuleusement ses indications afin d’obtenir en moyenne un taux de succès comparable a celui des protocoles conventionnels.

 

Cette approche combinant la mise en place immédiate d’implants dans des sites extractionnels avec une restauration provisoire non fonctionnelle apporte un confort significatif au patient. Elle permet aussi une bonne préservation de l’architecture gingivale.

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