SFPIO Auvergne

Régénération osseuse guidée

jeudi 25 octobre 2018 
Principes et réalités cliniques : préservation d’alvéoles, poches parodontales, implantologie
Alain HOORNAERT
De 14h00 à 18h30
Lieu : Hôtel Oceania - Clermont-Ferrand
Le programme de votre formation

 

La perte de l’organe dentaire induit systématiquement de nombreux changements pour l’os alvéolaire support. Le défaut alvéolaire résultant de l’extraction de la dent ne sera que partiellement restauré par la néoformation et le remodelage osseux puisqu’en même temps que la croissance osseuse au fond de l’alvéole, commence une résorption des bords alvéolaires en hauteur et en épaisseur, progressive, irréversible et cumulative.
Dès 1997* certains auteurs ont démontré que l’utilisation de membranes non résorbables dans des sites d’extractions récents réduisait signifi cativement la perte osseuse verticale de l’alvéole. La même équipe a rapporté des résultats similaires avec l’utilisation de membranes résorbables synthétiques, avec l’avantage supplémentaire de réduire le risque de complications infectieuses dues à l’exposition fréquente des membranes en e-PTFE. Une revue systématique récente** permet de conclure que pour cette indication clinique, les meilleurs résultats sont obtenus lorsque l’on utilise un matériau de comblement osseux pour éviter l’effondrement des tissus dans l’alvéole et que sa partie supérieure est obturée, de préférence par une membrane résorbable. Il n’y a aucune preuve scientifique que l’utilisation d’un substitut osseux particulier est mieux qu’un autre, ou qu’une membrane soit supérieure à une autre. Le choix de la technique et des matériaux utilisés est donc liée la plupart du temps aux habitudes du praticien.

 

*Lekovic V, Kenney EB, Weinlaender M, Han T, Klokkevold P, Nedic M, et al. A bone regenerative approach to alveolar ridge maintenance following tooth extraction. Report of 10 cases. J Periodontol 1997;68:563–70. doi:10.1902/jop.1997.68.6.563.
**Sanz M, Vignoletti F. Key aspects on the use of bone substitutes for bone regeneration of edentulous ridges. Dent Mater 2015;31:640–7. doi:10.1016/j.dental.2015.03.005.

 

NOS OBJECTIFS
• principes de la ROG
• principes de l’avulsion atraumatique et intérêt de la préservation alvéolaire
• Choix des biomatériaux
• Protocoles chirurgicaux

 

PROGRAMME
• 14h00-15h30 Rappel des fondamentaux et présentation des séquences cliniques
• 16h00-18h30 Travaux pratiques sur mâchoires de porc :
- Extraction atraumatique à l’aide d’un piezotome et création de poches parodontales
- Manipulation du biomatériau de comblement et de la membrane résorbable synthétique
- Réalisation de sutures

 

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