SFPIO Aquitaine

Fêlures et fractures dentaires : Diagnostic, traitement et gestion parodontale

samedi 19 octobre 2013  Dr Bernard SCHWEITZ et Dr Dominique MARTIN (Paris)

Bordeaux (Hôtel Burdigala)
Le programme de votre formation

Dr Bernard Schweitz (Paris - France)
Fêlures radiculaires et fractures verticales des dents dépulpées Diagnostic et gestion de leurs conséquences parodontales
Si la fracture verticale se distingue assez facilement en raison de la mobilité des fragments dentaires, la fêlure radiculaire d’une dent dépulpée présente des signes cliniques qui peuvent être aisément confondus avec un abcès parodontal. Une démarche diagnostique rigoureuse au travers d’un examen clinique et radiographique local et global permet d’en faire le diagnostic différentiel.
Face à de telles lésions, l’attitude clinique est le plus souvent l’extraction de la dent. En fonction de la précocité du diagnostic, les conséquences parodontales peuvent être plus ou moins étendues. Lorsque la découverte est tardive, ce qui est fréquemment le cas, la destruction osseuse périphérique peut être massive. La cicatrisation après extraction s’en trouve affectée, et le volume tissulaire résiduel ne permet souvent pas le placement d’un implant dans des conditions optimales. Une reconstruction osseuse et/ou muqueuse pré ou per-implantaire adaptée devient alors nécessaire

Dr Dominique Martin (Paris - France)
Fêlures longitudinales de la dentFêlures longitudinales de la dent pulpée : Diagnostic et traitement Difficilement discernable à l’oeil nu lors de l’examen clinique, une fêlure longitudinale sur dent pulpée provoque des symptômes très spécifiques qui peuvent être confondus avec les symptômes d’une algie oro-faciale. Le diagnostic est d’autant plus difficile à établir que les secteurs dentés peuvent paraître indemnes cliniquement et que les signes associés restent le plus souvent frustres et diffus. La démarche diagnostique est basée sur l’écoute du patient et l’utilisation de tests spécifiques. Le traitement doit tenir compte de deux impératifs contradictoires : assurer la cohésion des fragments afin d’éviter la propagation de la fêlure en direction apicale et préserver la structure coronaire résiduelle. Les thérapeutiques adhésives trouvent là des indications spécifiques que ce soit en technique directe ou en technique indirecte
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